目的探索放疗对原发恶性纵隔生殖细胞瘤预后的影响，并比较纵隔精原细胞瘤与非精原细胞瘤的生存结局差异。方法本研究为回顾性队列研究，分析天津医科大学肿瘤医院和天津市胸科医院2011年1月至2023年5月收治的36例原发恶性纵隔生殖细胞瘤患者的资料，根据病理类型和是否接受放疗分组。其中，纵隔精原细胞瘤11例（接受放疗5例，未接受放疗6例）；非精原细胞瘤25例（接受放疗10例，未接受放疗15例）。放疗患者均采用适形调强放疗，处方剂量覆盖95%计划靶区体积，单次剂量1.8~2.15 Gy，每周5次，总剂量依据个体化治疗方案确定。主要观察指标为总生存期。生存分析采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并使用log-rank检验比较不同病理类型及放疗与否分组间的生存差异。结果在纵隔精原细胞瘤队列中，接受放疗的患者3年总生存率高于未接受放疗患者（100%比62.5%，
P=0.048）；在纵隔非精原细胞瘤队列中，接受放疗患者3年生存率提高，但差异没有统计学意义（70%比51.4%，
P=0.55）；未接受手术的纵隔非精原细胞瘤患者队列中，放疗组患者3年总生存率显著提高（66.7%比0%，
P=0.024）。
结论放射治疗可有效提高原发恶性生殖细胞瘤患者生存率，改善非精原细胞瘤未手术患者的生存结局。
(8.0+极速模式)