目的分析脾动脉球囊阻断联合脾消融治疗肝癌合并门静脉高压脾功能亢进的疗效与安全性。方法回顾性收集2023年8月至2025年11月天津市肿瘤医院空港医院90例肝癌伴门静脉高压脾功能亢进患者的临床资料，其中男性66例，女性24例，年龄(59.1±9.3)岁。根据是否脾消融将纳入患者分为脾消融组(
n＝45)与未消融组(
n＝45)。记录患者消融前后的血小板计数、门静脉压力梯度、累积生存率、消融后并发症等。
结果45例患者的术前血小板计数为51.0(43.0，63.0)×10
9/L、术后7、30、180 d为190.0(147.0，353.0)×10
9/L、182.0(115.0，240.0)×10
9/L、124.0(87.0，173.0)×10
9/L，差异有统计学意义(
χ2＝68.25，
P<0.001)。39例(86.7%)患者消融前门静脉压力梯度为(3.7±0.7)kPa，脾动脉球囊阻断联合脾脏消融术后为(2.9±0.6)kPa，差异有统计学意义(
t＝8.64，
P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线显示，脾消融组累积生存率为57.8%，优于未消融组的46.7%，差异有统计学意义(
χ2＝6.90，
P＝0.009)。所有患者均未发生胰瘘等严重并发症，无治疗相关死亡。
结论脾动脉球囊阻断联合脾消融治疗可升高肝癌伴门静脉高压症脾功能亢进患者的血小板水平，降低门静脉压力，具有较好的安全性。
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