新辅助化疗在肿瘤治疗中具有重要价值，但可导致术后认知功能障碍。不同化疗药物的神经毒性存在显著差异，且与剂量呈依赖性关系，尤其对于老年、合并基础疾病等高危人群的影响更为突出。术后认知功能障碍的机制涉及神经炎症、氧化应激、血脑屏障破坏及海马神经发生抑制等多重因素。针对这一问题，需采取多维度干预策略，包括优化化疗方案、应用神经保护剂。未来应聚焦于长期随访、机制探索及精准化干预，以平衡抗肿瘤疗效与认知功能保护，进一步提升患者生存质量。
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