目的探讨胰岛素注射相关皮下脂肪增生（LH）不同表型特征与糖化血红蛋白（HbA1c）之间的关系，并分析LH表型特征组合对血糖控制的影响。方法采用横断面研究，便利抽样法纳入2021年12月至2022年11月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院治疗的伴LH的糖尿病患者为研究对象。收集患者的一般资料及胰岛素注射相关行为资料，采用结构化视触诊法评估LH的五类表型特征，包括发生部位、表面形态、质地、形状及色素改变。基于广义估计方程（GEE）模型分析LH表型特征与HbA1c水平的关系，构建累计评分模型，进一步评估多个LH表型特征共存时对HbA1c的联合效应。结果共纳入306例伴有LH的糖尿病患者，男129例，女177例，年龄为（60.89 ± 10.06）岁。GEE多因素模型显示，LH发生在四肢部位、呈隆起及不规则形时，与更高的HbA1c水平相关（
β值为-1.568~0.721，均
P<0.05）。累计评分模型中，与0分患者（22例）相比，1分患者（187例）和2~3分患者（97例）的HbA1c水平逐步增加（
β=0.830、1.276，均
P<0.05）。将HbA1c转化为二分类变量后，2~3分患者HbA1c控制不良风险约为0分患者的9.225倍（
OR=9.225，95%
CI 2.303~36.948，
P<0.05）。
结论LH的表型特征与HbA1c水平存在统计学关联，其中发生部位、表面形态和形状与HbA1c水平相关，当多个表型特征共存时，风险进一步增加。
(8.0+极速模式)