[1]天津医科大学肿瘤医院乳房再造科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室中俄乳腺肿瘤整形联合研究中心, 天津
目的探讨腹部皮瓣乳房再造术后并发症及相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2022年4月天津医科大学肿瘤医院乳房再造科行腹部皮瓣乳房再造484例患者的临床资料。结果 484例患者中95例(19.6%)出现术后并发症, 其中15.5%发生皮瓣并发症, 5.2%发生供区并发症, 脂肪坏死是发生率最高的并发症(11.9%), 通过技术改进脂肪液化率较前大幅下降(1.7%比7.0%)。单因素分析结果表明, 再造术式、新辅助化疗史、BMI、吸烟史均与术后并发症有关(χ2=21.088, P<0.001;χ2=4.385, P=0.036;χ2=14.784, P=0.018;χ2=19.015, P=0.048), 再造时机及术式均与非计划再次手术有关(χ2=7.316, P=0.007;χ2=17.167, P<0.001), 再造时机、放疗时序均与修整手术有关(χ2=40.785, P<0.001;χ2=18.602, P<0.001);多因素分析结果表明, 腹壁下动脉穿支皮瓣、吸烟史是皮瓣坏死的独立危险因素(OR=0.084, 95%CI:0.022～0.325, P<0.001;OR=41.623, 95%CI:3.241～534.569, P=0.004)。结论腹部皮瓣乳房再造术后并发症与多种因素有关, 术前应详细评估手术风险, 制定个性化方案。
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