目的 探讨磁共振弥散加权成像（DWI）的表观弥散系数（ADC）联合血清铁蛋白（SF）对肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）中的鉴别价值。方法 回顾性选择天津市肿瘤医院秦皇岛医院2023年6月～2025年6月就诊的100例原发性肝癌，根据病理活检检查结果分为HCC组（n=75）、ICC组（n=25）。所有患者均接受DWI及血清SF检测。比较两组患者临床特征、ADC值及血清SF水平；多因素logistic回归分析HCC、ICC发生的独立影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析ADC值联合血清SF对HCC、ICC的鉴别诊断效能。结果 HCC组患者乙肝/丙肝感染史、肝硬化病史占比[90.67%（68/75）、78.67%（59/75）]显著高于ICC组患者[56.00%（14/25）、36.00%（9/25）],差异有统计学意义（χ2=15.266、15.686,P<0.001）。HCC组患者ADC值[（0.89±0.12）×10-3mm2/s]低于ICC组患者[（1.03±0.17）×10-3mm2/s],血清SF[（473.82±108.54）ng/mL]高于ICC组患者[（312.64±82.37）ng/mL],差异有统计学意义（t=4.525、6.793,P<0.001）。多因素logistic回归显示，乙肝/丙肝感染史[比值比（OR）=1.621,95%置信区间（CI）=1.182～2.222]、肝硬化病史[OR=1.640,95%CI=1.160～2.321]、血清SF升高[OR=1.50895%CI=1.052～2.163]为HCC发生独立危险因素，ADC值升高[OR=0.685,95%CI=0.505～0.930]为ICC发生独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示，ADC值联合血清SF鉴别HCC、ICC的曲线下面积（AUC）为0.852（95%CI:0.803～0.939）,敏感度、特异度为82.46%、80.57%,较ADC值[0.775（95%CI:0.698～0.868）,74.35%、68.44%]、血清SF值[0.738（95%CI:0.704～0.826）,70.18%、65.32%]单独诊断更高。结论 ADC值、血清SF在HCC、ICC患者中呈差异性表达，两者联合应用可进...
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