在人工智能等技术飞速迭代的背景下,智慧档案建设已成为医院数字化转型的关键组成部分。智慧档案是运用人工智能等新兴前沿信息技术对档案工作进行智能化管理的系统,通过线上化、数据化、智能化、协同化的深度融合,实现档案工作的全面数字化转型与智能化升级,重塑档案管理形态,提高档案管理的效率、安全性和决策参考作用,推动医院精细化管理和高质量发展。当前档案智慧化转型过程中仍面临资源结构散乱、服务模式单一、数据安全风险及专业人才紧缺等多重挑战。本文基于数智创新与健康优先发展战略的双重驱动背景,遵循“定位症结-剖析成因-破解难题”的逻辑思路,通过文献分析、实证研究等多元研究方法,系统整理了国内外档案管理的工作亮点和不足,重点分析医院档案在智慧化水平、数据安全、标准化与集成共享等方面面临的困境,精准识别医院档案管理工作的发展痛点,结合天津市某三甲专科医院的建设实践,总结其智慧档案探索路径与成效,进一步提出“技术-制度-人才”三位一体的创新路径,为医院档案管理高质量发展提供理论参考与实践借鉴。