目的探讨肺癌术后化疗患者症状潜在剖面类别与支持性照顾需求的关系,并检验家庭功能的中介效应,为开展针对性护理提供参考。方法2024年6—12月,采用便利抽样法选取天津市肿瘤医院空港医院收治的230例肺癌术后化疗患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版MD安德森症状评估量表修订版肺癌特异性模块、34条目癌症患者支持治疗需求简明问卷、家庭关怀指数问卷对其进行横断面调查,采用多因素Logistic回归分析不同潜在类别的影响因素,Bootstrap法检验家庭功能在症状潜在类别与支持性照顾需求间的中介效应。结果最终回收有效问卷217份,有效回收率为94.3%(217/230)。217例肺癌术后化疗患者男117例(53.9%),女100例(46.1%),年龄为35~80(57.29 ± 11.95)岁,其症状特征分为低症状负担型46例占21.2%、肺癌症状负担型76例占35.0%、核心症状负担型95例占43.8%。支持性照顾需求得分高的患者归属于肺癌症状负担型(
OR = 1.048,
P<0.05)和核心症状负担型(
OR = 1.064,
P<0.05)的概率较大,家庭功能得分低的患者归属于肺癌症状负担型和核心症状负担型(
OR = 0.685、0.782,均
P<0.05)的概率较大,女性(
OR = 2.973,
P<0.05)归属于核心症状型的概率较大。相对于低症状负担型,肺癌症状负担型负向预测家庭功能(
β = - 0.400,
P<0.05),正向预测支持性照顾需求(
β = 0.144,
P<0.05);核心症状负担型负向预测家庭功能(
β = - 0.220,
P<0.05),正向预测支持性照顾需求(
β = 0.111,
P<0.05)。家庭功能分别在肺癌症状负担型、核心症状负担型与支持性照顾需求间的中介效应成立,中介效应占总效应的45.5%和37.4%。
结论肺癌术后化疗患者的症状特征分为3种潜在类别,家庭功能分别在肺癌症状负担型、核心症状负担型与其支持性照顾需求起中介效应。医护人员可通过加强家庭功能,减轻症状负担,以更好地满足患者支持性照顾需求。