目的 评价护士主导的早期肺康复策略在老年肺癌术后患者中的应用效果，为优化老年肺癌术后康复护理方案提供循证依据。方法 采用随机对照试验研究设计，按照纳入、排除标准，于2024年9月至2025年3月在天津市某三级甲等肿瘤专科医院胸外科招募患者，采用区组随机化分为试验组70例和对照组70例，试验组采用护士主导的早期肺康复策略，对照组采用常规肺康复护理。比较两组干预前后肺部感染发生率、用力肺活量、6 min步行距离、血氧饱和度、术后住院时间、疼痛评分、运动自我效能和肺漏气情况的差异。结果 最终试验组62例、对照组68例完成研究。干预后，试验组6 min步行距离为（363.76±54.42）m，高于对照组的（336.01±55.56）m；用力肺活量为（1.58±0.47）L，高于对照组的（1.28±0.33）L；运动自我效能评分为（56.9±12.2）分，高于对照组的（43.0±13.0）分。重复测量方差分析显示，两组术后血氧饱和度和疼痛评分均存在时间与组间的交互效应（P<0.05）。简单效应分析显示，试验组术后第3天疼痛评分（1.97±0.51）分，低于对照组的（2.20±0.55）分；术后第1天疼痛评分、术后第2～3天血氧饱和度高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组术后肺部感染发生率、术后住院时间、肺漏气持续时间、持续性肺漏气发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 护士主导的早期精细化肺康复策略可促进肺癌患者术后肺功能恢复，增强活动耐力，改善氧合，提升患者后续完成肺康复训练的信念。
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