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放疗医生评估放疗计划中国专家共识  期刊论文  

  • 编号:
    EAA41799548675AAFB8DA229488B0492
  • 作者:
    岳金波#*; 张烨;章文成; 陈进琥;王奇峰;杨锫;刘志凯;刘彦伟;门阔;胡伟刚;蒋胜鹏; 彭佳元;董鑫哲;王孝深;
  • 地址:
    山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院腹部放疗一病区,山东第一医科大学(山东省医学科学院);国家癌症中心,国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科;天津医科大学肿瘤医院放疗科,国家恶性肿瘤临床医学研究中心,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室;山东省肿瘤防治研究院放射物理技术科,山东第一医科大学(山东省医学科学院);四川省肿瘤医院放疗科,四川省癌症防治中心,电子科技大学附属肿瘤医院;湖南省肿瘤医院,中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科;中国医学科学院北京协和医院放疗科;首都医科大学附属北京天坛医院放疗科;复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海市放射肿瘤学重点实验室,上海市放射治疗临床医学研究中心;山东大学齐鲁医院放疗科;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科;
  • 语种:
    中文
  • 期刊:
    中华肿瘤防治杂志 ISSN:1673-5269 2024 年 31 卷 8 期 (453 - 470) ; 2024/4/9 0:00:00
  • 收录:
  • 关键词:
  • 摘要:

    放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识。(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等。核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR)。(2)肿瘤靶区和OAR勾画:检查肿瘤靶区命名标准化,检查肿瘤靶区和OAR勾画是否在合适的窗宽、窗位下进行;肿瘤区(GTV)勾画是否充分结合多模态影像勾画;临床靶区(CTV)是否按照解剖屏障进行修回;是否考虑肿瘤运动而设定内靶区,并确认内靶区外放是否与相应的呼吸管理模式相匹配;计划靶区(PTV)外放是否根据相应肿瘤中心的设备精度、人员技术水平、图像引导放疗方式进行综合考虑;是否在水平面、矢状面和冠状面全面审核靶区和OAR勾画的准确性和完整性。(3)射野设置和入射角度:照射技术、入射角度及数量的选择是否合理,射野或者拉弧的数量是否考虑对于治疗时间的影响。(4)剂量覆盖:是否在CT图像的水平面、矢状面、冠状面逐层评估三维剂量分布,处方剂量覆盖不到的PTV区域,甚至CTV或GTV是否是肿瘤容易复发的部位,处方剂量包绕的PTV之外的区域是否落在重要OAR上。(5)剂量冷热:PTV内是否存在冷点以及PTV外是否存在热点。(6)OAR保护:OAR评估时有无按照相应的分割模式进行评价;有无综合考虑患者情况、肿瘤负荷和发展动态、既往肿瘤治疗疗效和毒性,以及此次放疗目的和联合方案;有无在水平面、矢状面、冠状面上每层评估,以及剂量体积直方图三维维度上评估OAR受量。(7)权衡取舍:有无区分OAR优先等级;图像验证时,肿瘤贴临一级器官时,有无考虑采用更严格、更精准的图像引导技术。(8)处方剂量:确定是隔日照射还是每日照射,或者是超分割放疗。(9)确认:多计划对比时,是否确认最后通过的计划是放疗医生认可的计划。本共识凝练了51项核心放疗计划评估要点,并结合这些要点对国内多家医疗机构的327名高级职称的放疗医生和放射物理师进行调查问卷,建立了相应的推荐意见。

  • 推荐引用方式
    GB/T 7714:
    岳金波,张烨,章文成, 等. 放疗医生评估放疗计划中国专家共识 [J].中华肿瘤防治杂志,2024,31(8):453-470.
  • APA:
    岳金波,张烨,章文成,陈进琥,&王孝深.(2024).放疗医生评估放疗计划中国专家共识 .中华肿瘤防治杂志,31(8):453-470.
  • MLA:
    岳金波, et al. "放疗医生评估放疗计划中国专家共识" .中华肿瘤防治杂志 31,8(2024):453-470.
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